潔淨（jìng）技術應用在醫療環境中的應用
潔淨技術也稱為潔淨室技（jì）術。除（chú）滿足空調房間的溫濕度常（cháng）規（guī）要求外，通過工程技術方麵（miàn）的各種（zhǒng）設（shè）施和嚴格管理，使室（shì）內微粒（lì）子含量、氣流、壓（yā）力等也控製在一定的範圍內，這種房間（jiān）空間就稱為潔淨室。第一個潔淨室（shì）就是在醫院中建造和（hé）使用的。隨著醫療衛生事業（yè）與高科技的發展（zhǎn），潔淨技術在醫療環境（jìng）中的應用（yòng）更加廣泛，對本身的技術要求也（yě）更加高了。 應用於醫療的潔淨室主要（yào）分為三大類：潔淨手術室（shì）、潔淨護理病房及潔淨實驗室。
潔淨手術室
潔淨手術室以室內微生物為控製目標，運行（háng）參數以及分級指標，空氣潔淨度是必要的保障（zhàng）條件。
潔淨手術室按潔（jié）淨程度（dù）分為四級：
1. 特別潔淨手術（shù）室：手術區潔淨度為百級，周邊（biān）區為千級。適用於燒傷、關節轉換、器官（guān）移（yí）植、腦外科、眼科、外科及心髒外科等無菌手術；
2. 潔淨手術室：手術區潔淨度為千級，周邊區為（wéi）萬級，適用於胸外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵等無菌手術；
3. 一般潔淨手術室：手術區潔淨度為萬級，周邊區為十萬級，適用於普（pǔ）通外科、皮膚科及腹外科等手術；
4．準（zhǔn）潔（jié）淨手術室：空氣潔淨度為十萬級（jí），適用於產（chǎn）科、肛腸外科等手術。
潔（jié）淨手（shǒu）術（shù）部用房除潔淨度級別和細菌濃（nóng）度應符合相應的級別外，有（yǒu）關的技術參數還應符合有關（guān）規定，見潔淨手術部各級（jí）用房的主要技術參數表。
潔淨手術部的平麵布局按照一般（bān）要求應分為潔（jié）淨區與非潔淨區（qū）兩部分。手術室和直接為手術室服務的功能用房應設（shè）在潔淨（jìng）區內。人與物通過（guò）手（shǒu）術部內不同潔淨度區域時，應設氣閘、緩衝室或傳遞窗。一般將手（shǒu）術室設在核心部位。內部平麵和通道形式應符合（hé）功（gōng）能流程矩（jǔ）捷和潔汙分明的原則。
醫院內的幾（jǐ）種潔淨護理病房
潔淨護理病房分為隔離病房與重症監護（hù）病房。隔離病房依據生物學（xué）危險度分為P1、P2、P3、P4四個等（děng）級。P1病房基本與普通病房相同，對外人進出不特別加以禁止；P2病房比（bǐ）P1病房嚴格一（yī）些，一（yī）般禁止（zhǐ）外（wài）人進出；P3病房設雙重門或緩衝室（shì）與外部隔離，房間內部負壓（yā）；P4病房采（cǎi）用隔離區與外界隔斷，室內負壓恒定30Pa，醫護人員穿防護服防止（zhǐ）感染。重症監護病房有ICU（重症護理室（shì））、CCU（心（xīn）血管病（bìng）人護理室）、NICU（早產兒（ér）護（hù）理室）及白血病房等等。白血病房室溫24±2℃，風速（sù）0.15~0.3m/s，相對濕度60%以下，潔淨度為（wéi）百級，同時應使送入的最潔淨空氣首先到達患者的頭（tóu）部，使（shǐ）口鼻（bí）呼吸區在（zài）送風側，采用水（shuǐ）平流較好。燒傷病（bìng）房經（jīng）菌濃度（dù）測定表明，采用（yòng）垂直層流對開放治療（liáo）有明顯的優越（yuè）性，層流速（sù）度0.2m/s，溫度28~34℃，潔淨度為千級。呼吸器官病房在國內很少見，這種病房對室內溫濕度要求比較嚴格，溫度控製在23~30℃之間，相對濕度40~60%，各病（bìng）房可根據（jù）病人（rén）自身情況自（zì）行調節，潔淨度控製在100~10000級之間，噪聲小於45dB(A)，人員進入病房應經過更（gèng）衣（yī），吹淋（lín）等（děng）人身淨化，病房（fáng）內保持正（zhèng）壓。
潔淨實驗室
潔淨實驗室分為普通（tōng）潔淨實驗室與生物安全實驗（yàn）室。普通潔淨（jìng）實驗室中進行的實驗不具有（yǒu）傳染性，但要求環境對實驗本身不造成不良影（yǐng）響，因（yīn）此實驗室內不設防護設施，而潔淨度必須達到實驗要求。生物安全實驗室是具（jù）有一級防護設施的，可（kě）實現二級防護的生物實驗室。凡進（jìn）行微生物學、生物醫學、功能實（shí）驗（yàn）及基因重組等領（lǐng）域的科學實驗均需要（yào）生物安全（quán）實驗（yàn）室。生物安全實驗室的核心是安全，依據生物學危險程度（dù）劃為P1、P2、P3、P4四個等級。P1實驗室適用於非常熟悉的病（bìng）源，該病源不會經常引發（fā）健康成人疾病，對實驗人員和環境潛在危險小。在實驗中門應關閉，按普（pǔ）通（tōng）微生物實驗進行操作；P2實驗室適用於對人和環境有中度潛在（zài）危險的病源（yuán）。限製進入實驗區域，可能發生（shēng）氣溶膠（jiāo）的實驗應在Ⅱ級生物安全櫃中進行（háng），同時應備有高壓滅菌器（qì）；P3實驗室應用於臨床、診斷、教學（xué）、或者生產設施（shī），在該級別中（zhōng）開展有（yǒu）關內源性和外源性（xìng）病源（yuán）的工作，若暴露而吸入該病（bìng）源會引發嚴重的可能致死的疾病。實（shí）驗（yàn）室設雙重門或氣閘室和外部隔離的實驗區域，非本處工作人員禁止入內，實驗室內全負壓，使用Ⅱ級生物安全櫃（guì）進行實驗，以高效過濾器把室（shì）內空氣過濾後排到室外；P4實驗室比P3實（shí）驗室要（yào）求（qiú）更嚴，有些危險的外源性病源，具備因氣溶膠傳播而致實驗室（shì）感染和導致生命危險疾（jí）病的高度個體風險，有關工作應在P4實驗室中進行。采用獨立的（de）建築物內隔離（lí）區和外部隔斷的構造，室（shì）內保持負壓，使用Ⅲ級生物安（ān）全櫃進行實驗，設置空氣隔（gé）斷裝置，淋浴（yù）室，操（cāo）作工作人員應穿防護服，非本處工作人員禁止入內。生物（wù）安全實（shí）驗室設計上的核心是動態隔離，排風措施是（shì）重點，強調就（jiù）地消毒，重視潔汙分流，防止意外擴散，需要適度潔淨。
我國醫院潔淨室淨化裝置的建設，目前正值推廣階段。近些年來，各大城市主要醫院陸續新建、改建潔淨室，增（zēng）設或改造了原有的潔淨室係統，這是我國經（jīng）濟發展、科技進步和醫療衛生水平提高（gāo）的反映。新（xīn）建、改建潔淨室，降低（dī）感染率（lǜ），提高療效，是一件很慎重的工作（zuò）。從當前的技術（shù）與經濟水平出（chū）發（fā），已經具備了實施條件，但是應當在各地衛生主管部門的統籌規劃下陸續進行。同（tóng）時要注（zhù）意的問題是，近年來在醫院潔（jié）淨室的新建（jiàn）或改建項目中，某些單位及相關部門往往隻把是否已安裝（zhuāng）潔淨室作為惟一的（de）關注點，忽視了（le）潔淨室裝置的質量問題。醫（yī）院潔淨（jìng）室不同於電子潔淨廠房（fáng）與製藥潔（jié）淨廠房，它具有更高的潔淨度要（yào）求，如果潔淨室裝置達不到（dào）應有的潔淨度要求，造成醫院內部的交叉感（gǎn）染，就會危及就診患者和醫（yī）護人員。因此應聘請（qǐng）醫院潔淨技術工程專（zhuān）業施工（gōng）單位來進行醫院潔淨室的設計施工，以（yǐ）確保每一個潔淨室的高質（zhì）量.
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